日期：2017-11-03 16:32来源：金华市第二医院

近日，在分管院长范卫星的带领下，质控科主任朱锦萍携同科员柯玮玮深入病房进行了十八项核心制度落实情况的考核。当天考核的老年科二病区、老年科六病区以及精神康复科和老年康复科，各科室执行均较好。

(资料图)

为了进一步规范医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，国家卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》，并于2016年11月1日起施行。《办法》共分8章48条，在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上，充分借鉴国际先进做法，重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计，建立医疗质量安全核心制度体系。总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行，18项核心制度包括：

首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理工作制度、值班与交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

看似复杂的十八项核心制度，记牢不容易，但妙招见以下哦：

有个病人来了（首诊负责制）；

有点重，请上级一起看（三级查房制度）；

上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）；

大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难危重病历会诊讨论制度）；

大家商量一下，要抢救啊（危重病人抢救制度）；

要手术啊，谁做（手术分级管理制度）；

怎么做（术前讨论制度）；

这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（新技术、新项目准入制度）；

常规备血（临床用血审核制度）；

术前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌素分级管理制度）；

护士姐姐来打针（查对制度）；

送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（手术安全核查制度）；

楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（分级护理制度）；

化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（危急值报告制度）；

可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！ 肋骨骨折了（不良事件上报制度）；

遗憾的病人还是去世了（死亡病历讨论制度）；

这个时候天亮了，交班了（交接班制度）；

交完班还得写病历（病历书写规范和管理制度）；

看看病历是否保存了（信息安全管理制度）。

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进医疗质量，保障病人医疗安全，是医务人员义不容辞的责任。在各级卫生计生行政部门和我院全体员工的共同努力下，我院的医疗质量和医疗安全水平呈现逐年稳步提升的态势，医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，进一步建立完善的医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥信息化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,，才能更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

文：柯玮玮

审：朱锦萍